申请人

部门

出差时间

出差地点

出差事由

及其他需

申请事项

三人以上公务出差原因

费用预算及支出方向

部门意见

负责人 （章）： 年 月 日

院领导

意见

签字： 年 月 日

学院办公室备案情况

（章）： 年 月 日